刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者可通过自身症状表现、高危因素以及相关检查指标综合判断,典型的糖尿病症状包括多饮、多食、多尿和体重下降,同时伴有随机血糖高于11.1毫摩尔每升或空腹血糖高于7.0毫摩尔每升等实验室证据。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及特殊类型糖尿病,其中2型糖尿病最为常见。
糖尿病早期或发病期间常见口渴多饮、排尿次数增多、容易饥饿且食量增加,但体重反而下降,也常感到疲倦乏力。部分患者会反复出现皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢或视物模糊,这些症状提示血糖代谢紊乱已对身体多个系统产生不良影响,需要及时进行血糖检测来明确是否存在糖尿病。
超重或肥胖、有糖尿病家族史、年龄超过40岁、缺乏体力活动、既往有妊娠期糖尿病史或分娩过巨大儿的女性,都是糖尿病的高风险人群。长期高热量饮食、精神压力大或患有高血压、高血脂等代谢异常疾病的人群,发生糖尿病的概率也明显高于普通人群,建议这类人群定期进行血糖筛查。
空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法,检查前需要禁食至少8小时,空腹血糖达到7.0毫摩尔每升及以上时,需要重复检测确认。口服葡萄糖耐量试验是更准确的诊断手段,口服75克葡萄糖后2小时血糖达到11.1毫摩尔每升及以上即可诊断为糖尿病,该检查能更全面评估身体对糖分的代谢能力。
糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平,数值达到6.5%及以上时提示血糖控制状态不佳,可作为糖尿病的辅助诊断依据。这项指标不受单次饮食或情绪波动的影响,能更稳定地反映长期血糖变化趋势,对于空腹血糖正常但餐后血糖明显升高的隐匿性糖尿病患者具有重要参考价值。
反复发生皮肤感染、泌尿系统感染、牙龈炎或足部溃疡不易愈合,以及出现手足麻木、针刺感或烧灼感等周围神经病变表现时,都应警惕糖尿病可能。视力突然下降或眼底检查发现视网膜病变、尿常规检查发现蛋白尿,也常常是糖尿病已造成微血管损害的提示信号,需要尽快完善血糖相关检查明确诊断。
日常保持均衡饮食,控制主食摄入量,适量摄入粗粮和蔬菜,规律进行快走、慢跑或游泳等有氧运动,维持健康体重,避免久坐不动,戒烟限酒,保持情绪平稳,保证充足睡眠,这些良好的生活习惯有助于预防糖尿病的发生,也能帮助已确诊的患者稳定血糖水平。若出现明显口渴、消瘦或血糖检测结果异常,建议及时到正规医院内分泌科就诊,在医生指导下完成口服葡萄糖耐量试验等进一步检查,以获得明确的诊断和个性化的健康管理方案。