王志学主任医师 山东省立医院 中医科
背心发凉可能由环境温度低、衣物保暖不足、气血不足、阳虚体质、上呼吸道感染初期、自主神经功能紊乱等原因引起,通常可通过增添衣物、温水泡脚、适度运动、中医调理、药物治疗等方式改善。背心发凉是身体发出的信号,需要结合伴随症状综合判断。
长时间处于低温环境或穿着单薄,背部散热加快,就会感觉背心发凉。这是正常的生理调节反应,及时增添衣物、披上围巾或外套、喝些温热水,进入温暖环境后症状很快消失,无须特殊处理。
气血亏虚时推动温煦功能减弱,四肢和背部末端供血不足,表现为背心发凉、怕冷、面色苍白、神疲乏力、头晕目眩。日常可适量食用红枣、桂圆、牛肉等温补食物,配合八段锦、太极拳等柔和运动帮助气血运行,必要时在医生指导下服用八珍丸、归脾丸、十全大补丸等药物调理。
肾阳为一身阳气之本,肾阳亏虚则温煦失职,背部为阳中之阳,阳气不足时背心最先出现凉意,常伴有腰膝酸软、夜尿频多、精神萎靡、畏寒肢冷。建议规律作息避免熬夜,每晚用温水泡脚,可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等温补肾阳的药物。
风寒之邪侵袭肌表,卫阳被遏,肺气失宣,发热前可出现背心发凉,同时伴随鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痒咳嗽、头痛身痛。此时可多饮温水促进代谢,注意休息避风保暖,可在医生指导下服用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、风寒感冒颗粒等疏风散寒的药物,一般一周内可缓解。
长期精神紧张、压力过大或睡眠不足时,自主神经调节血管舒缩的功能失衡,背部血管异常收缩导致局部发凉,常伴有心慌、胸闷、手汗、失眠多梦、情绪波动。需要规律作息、保证睡眠、听舒缓音乐放松心情,症状明显时可遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片、安神补脑液等调节神经功能的药物。
日常注意背部保暖,避免冷风直吹,洗澡后及时擦干身体,适量进行扩胸运动、瑜伽或慢跑,饮食上多吃生姜、羊肉、韭菜等温性食物,保持心情舒畅。若背心发凉反复发作或伴有胸痛、发热、呼吸困难等症状,应及时就医排查心肺等器质性疾病,在医生指导下规范治疗。