乳腺癌的五种手术方式

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌的手术方式主要有乳房保留手术、乳房切除术、前哨淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术和乳房重建术。

1、乳房保留手术:

乳房保留手术是切除肿瘤及周围少量正常组织,保留大部分乳房的手术方式。适用于肿瘤较小、位置较浅且未扩散的患者。术后通常需要配合放疗,以降低复发风险。该手术能够保留乳房外观,对患者的心理影响较小。

2、乳房切除术:

乳房切除术是将整个乳房组织切除的手术方式,适用于肿瘤较大、多发或已扩散的患者。手术范围较大,可能伴随淋巴结清扫。术后患者可能需要进行乳房重建,以恢复外观。该手术能够彻底清除病灶,降低复发风险。

3、前哨淋巴结活检术:

前哨淋巴结活检术是通过检测前哨淋巴结是否受累,来判断肿瘤是否扩散的手术方式。前哨淋巴结是肿瘤细胞最先转移的淋巴结。若前哨淋巴结无转移,可避免大面积淋巴结清扫,减少术后并发症。该手术有助于精准判断病情,制定后续治疗方案。

4、腋窝淋巴结清扫术:

腋窝淋巴结清扫术是切除腋窝淋巴结的手术方式,适用于前哨淋巴结活检显示有转移的患者。手术范围较大,可能伴随淋巴水肿等并发症。术后患者需要进行康复训练,以恢复上肢功能。该手术能够清除转移的淋巴结,降低复发风险。

5、乳房重建术:

乳房重建术是通过植入假体或自体组织,恢复乳房外观的手术方式。适用于乳房切除术后有重建需求的患者。重建方式包括即刻重建和延迟重建,具体选择需根据患者病情和意愿决定。该手术能够改善患者的生活质量,减轻心理负担。

乳腺癌患者术后应注重饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、蔬菜和水果,以促进伤口愈合和身体恢复。避免高脂肪、高糖分的食物,防止体重增加。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,增强体质,提高免疫力。定期复查,监测病情变化,及时发现和处理复发或转移。保持良好的心态,积极面对生活,有助于提高治疗效果和生活质量。