李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节确实存在癌变的可能,但多数情况下结节为良性,癌变风险较低。甲状腺结节的良恶性需要通过超声检查、细针穿刺活检等医学手段进行鉴别诊断。
甲状腺结节主要分为良性结节和恶性结节。良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,通常生长缓慢,无明显症状。恶性结节即甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌等,可能伴随颈部肿块、声音嘶哑等症状。
甲状腺结节癌变的风险与多种因素有关。年龄、性别、家族史、放射线暴露史等都可能影响癌变概率。例如,年轻男性、有甲状腺癌家族史或曾接受颈部放射治疗的人群,癌变风险相对较高。
甲状腺结节的诊断主要依赖超声检查,通过观察结节的形态、边界、血流等特征初步判断良恶性。对于可疑结节,需进行细针穿刺活检以明确诊断。对于良性结节,建议定期复查,监测结节的变化情况。
良性结节若无明显症状,通常无需特殊治疗,但需定期随访。若结节较大或引起压迫症状,可考虑手术切除。恶性结节需根据病理类型和分期,选择手术、放射性碘治疗或靶向治疗。预防甲状腺结节癌变的关键在于避免颈部放射线暴露,保持健康的生活方式,定期体检。
甲状腺结节患者在日常饮食中应注意碘的适量摄入,避免过多或过少。富含碘的食物如海带、紫菜等可适量食用,但不宜过量。同时,保持心情舒畅,避免过度焦虑,有助于甲状腺健康。适当运动如散步、瑜伽等,可增强体质,提高免疫力,对预防甲状腺疾病也有一定帮助。