张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
烂牙引起的牙疼可通过根管治疗、拔牙、药物镇痛、充填修复、日常护理等方式处理。烂牙通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
适用于龋坏尚未累及牙髓的早期烂牙。医生会清除腐坏牙体组织,使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料进行充填,恢复牙齿外形与功能。此方法能阻断龋病进展,缓解因食物嵌塞或冷热刺激引发的疼痛。治疗完成后需注意避免用患牙咀嚼过硬食物,以防充填体脱落。
当龋坏深入牙髓腔,引发牙髓炎或根尖周炎时,常表现为自发性阵痛、夜间加剧或咬合痛。根管治疗通过机械清理和化学消毒去除感染牙髓,再用牙胶尖严密封闭根管系统,可有效消除炎症根源。治疗后牙齿脆性增加,建议择期制作牙冠保护,避免劈裂。
在就医前或治疗过程中,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物缓解症状。此类药物能抑制前列腺素合成或对抗厌氧菌感染,但仅作为临时控制手段,不能替代牙科治疗。用药期间不可自行增加剂量或延长疗程,以免引起胃肠不适或肝肾功能损伤。
对于龋坏范围过大、牙冠大部分缺失或根尖病变无法通过根管治疗保留的患牙,拔除是最终选择。拔牙前需拍摄X线片评估牙根形态与邻近解剖结构,操作在局部麻醉下进行。拔除后需遵医嘱咬棉球止血,24小时内不可漱口刷牙,进食温凉软食,待牙槽窝愈合后可考虑种植义齿或固定桥修复。
烂牙引起的疼痛在治疗间歇期,可采用温盐水含漱清除食物残渣,减少细菌刺激。使用含氟牙膏刷牙,配合牙线或冲牙器清洁邻面菌斑,控制口腔内致龋菌数量。避免摄入过冷、过热、过甜及黏性食物,减少对暴露牙本质的刺激。每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现早期龋损。
烂牙引起的牙疼需重视,建议尽快前往口腔科就诊,由医生检查后确定具体治疗方案。日常应坚持早晚刷牙、饭后漱口,减少糖分摄入频率,使用含氟牙膏有助于增强牙釉质抗龋能力。对于儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,成人定期洗牙清除牙结石,维护牙周健康。若出现面部肿胀、发热或张口受限等加重表现,须立即就医处理,防止感染扩散。