甲减正常了还要吃药吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲减正常后是否继续服药需根据具体情况决定。若甲状腺功能恢复正常且无复发风险,可在医生指导下逐渐减药或停药;若存在复发风险或为永久性甲减,则需长期服药。

甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的疾病,常见病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗等。甲减的治疗主要通过补充甲状腺激素药物,使甲状腺功能恢复正常。若甲状腺功能恢复正常,是否需要继续服药需结合病因、病情稳定性及复发风险综合判断。

1. 暂时性甲减:

若甲减由暂时性因素引起,如亚急性甲状腺炎或药物性甲减,在甲状腺功能恢复正常且无复发风险时,可在医生指导下逐渐减药或停药。停药后需定期监测甲状腺功能,确保病情稳定。

2. 永久性甲减:

若甲减由永久性因素引起,如自身免疫性甲状腺炎或甲状腺切除术后,即使甲状腺功能恢复正常,仍需长期服药以维持正常水平。擅自停药可能导致甲状腺功能再次下降,引发疲劳、体重增加、心率减慢等症状。

3. 复发风险:

部分患者甲状腺功能恢复正常后仍存在复发风险,如甲状腺抗体持续阳性或甲状腺功能波动较大。此类患者即使甲状腺功能正常,也需继续服药以预防复发。

甲减患者在日常生活中需注意饮食均衡,适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜等,避免过量摄入高脂肪、高糖食物。保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动如散步、瑜伽等,有助于改善身体代谢和免疫功能。定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案,确保病情稳定。