肝癌的中晚期还有救吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肝癌中晚期仍有治疗机会,但治愈率相对较低,需根据个体情况制定综合治疗方案。

1、肝癌中晚期的治疗可能性:

肝癌中晚期通常指肿瘤已侵犯血管、淋巴结或出现远处转移。此时治疗目标以延长生存期、提高生活质量为主。手术切除机会较小,但可通过肝动脉化疗栓塞、靶向治疗、免疫治疗等手段控制病情进展。部分患者经综合治疗后生存期可显著延长,少数病例甚至能达到长期带瘤生存。

2、中晚期肝癌的分期与症状:

中期肝癌可能出现右上腹持续疼痛、消瘦、食欲减退等症状;晚期常伴随黄疸、腹水、肝功能衰竭等表现。临床常用巴塞罗那分期系统评估,B期患者可通过局部治疗联合系统治疗,C期则以全身治疗为主。肿瘤负荷、肝功能储备和全身状况是决定预后的关键因素。

3、现代医学治疗措施:

肝动脉化疗栓塞术可阻断肿瘤血供,常用栓塞材料包括明胶海绵颗粒和载药微球。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼能抑制肿瘤血管生成。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统对抗肿瘤。对于符合指征者,肝移植仍是潜在根治手段,但需严格筛选。

日常需保持低脂高蛋白饮食,适量补充支链氨基酸。避免腌制、霉变食物,严格禁酒。适度进行八段锦、散步等低强度运动,维持肌肉量。定期监测甲胎蛋白和影像学检查,出现腹胀、呕血等症状需及时就医。心理支持同样重要,可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑,家属应给予充分情感陪伴。