孕妇甲减多少才算严重

孕妇甲状腺功能减退（甲减）的诊断标准与普通人群有所不同。妊娠期甲减的严重程度主要依据血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平来判断。根据《中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，妊娠早期（孕12周前）TSH的正常参考范围为0.1-2.5 mIU/L，妊娠中期（孕13-27周）为0.2-3.0 mIU/L，妊娠晚期（孕28周后）为0.3-3.0 mIU/L。若TSH水平超过上述范围，且FT4水平低于正常参考值，即可诊断为妊娠期甲减。

妊娠期甲减的严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度甲减通常指TSH水平略高于正常范围，但FT4水平仍在正常范围内；中度甲减指TSH水平显著升高，FT4水平略低于正常范围；重度甲减则指TSH水平极高，FT4水平显著降低。重度甲减对孕妇和胎儿的健康影响较大，可能导致流产、早产、胎儿发育迟缓、智力低下等严重后果。

妊娠期甲减的治疗以甲状腺激素替代治疗为主，常用药物为左旋甲状腺素（L-T4）。治疗目标是尽快将TSH水平控制在正常范围内，并维持FT4水平在正常参考值的中上水平。治疗过程中需定期监测甲状腺功能，根据检测结果调整药物剂量。

除了药物治疗，孕妇甲减患者在日常生活中也需注意饮食和运动。饮食方面，应保证摄入足够的碘、硒、锌等微量元素，避免过量摄入含碘食物，如海带、紫菜等。运动方面，建议进行适度的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于改善甲状腺功能和整体健康状况。