血小板334要警惕四种病

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

血小板计数334×10⁹/L属于轻度升高,需警惕原发性血小板增多症、缺铁性贫血、慢性炎症性疾病、骨髓增生异常综合征四种病。

1、原发性血小板增多症:

该病属于骨髓增殖性肿瘤,血小板持续超过450×10⁹/L为诊断标准。可能与JAK2基因突变有关,表现为头晕、手脚麻木等血栓症状。需通过骨髓穿刺确诊,治疗可选用羟基脲或干扰素α。

2、缺铁性贫血:

长期铁缺乏会刺激血小板代偿性增高。伴随面色苍白、乏力等症状,血清铁蛋白低于15μg/L可确诊。需补充铁剂如琥珀酸亚铁,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。

3、慢性炎症性疾病:

类风湿关节炎、结核等慢性炎症会促进血小板生成。常见关节肿痛、低热等表现,C反应蛋白升高是重要指标。需控制原发病,如使用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎。

4、骨髓增生异常综合征:

该病属于恶性克隆性疾病,血小板可异常增高或降低。多伴有病态造血现象,骨髓活检可见原始细胞增多。根据分型可选择来那度胺或去甲基化药物治疗。

日常需监测血小板变化趋势,避免剧烈运动防止出血。建议每周食用2-3次深海鱼类补充ω-3脂肪酸,适度进行快走、游泳等有氧运动。出现头痛、视物模糊等异常时需立即就医,血小板持续超过450×10⁹/L应考虑血液科专科诊治。定期检查血常规、凝血功能等指标,戒烟限酒保持规律作息。