何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
病毒性肺炎的传染期通常为发病后5-7天,具体时长与病毒类型及个体免疫力有关。
流感病毒引起的肺炎传染性最强,患者在症状出现前1天至发病后5-7天均可能传播病毒。呼吸道合胞病毒传染期约持续7-10天,免疫功能低下者可能延长至4周。新型冠状病毒感染者传染期集中在发病前2天至症状出现后10天,重症患者病毒排放时间可能延长。
婴幼儿、老年人及慢性病患者因免疫力较弱,病毒清除速度较慢,传染期可能延长1-2周。使用免疫抑制剂或存在先天性免疫缺陷者,病毒排放时间可达3周以上。未规范佩戴口罩、通风不良的环境会提高病毒传播风险,但不会直接影响个体传染期时长。
临床主要通过连续两次核酸检测阴性或CT值≥35判断传染期结束。家庭护理时应让患者单独居住,接触时佩戴N95口罩,每日用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触表面。患者餐具需煮沸消毒,分泌物要用5000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后处理。
康复期应保持每日30分钟温和运动如八段锦或散步,饮食选择百合银耳羹、山药粥等润肺食物,避免辛辣刺激。居室湿度维持在50%-60%,每日通风3次以上。恢复工作后仍需佩戴口罩1-2周,并避免前往人群密集场所。咳嗽症状持续超过2周或出现反复发热,需复查胸部CT排除肺纤维化可能。