聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宫颈HPV感染多数情况下可以自愈,但需要结合具体分型、感染持续时间及免疫力状况综合判断。
低危型HPV如6型、11型通常引起生殖器疣,病变局限在表皮层。患者可能发现外阴或肛周出现菜花状赘生物,无痛痒感。此类感染可通过局部药物治疗或物理治疗清除疣体,如使用干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏,或采用冷冻、激光去除疣体。治疗期间需保持患处干燥清洁,避免性生活防止传染。90%以上患者在6-12个月内依靠自身免疫力清除病毒。
高危型HPV如16型、18型可能与宫颈癌前病变相关。持续感染超过2年者需进行阴道镜活检,确诊病变程度。CIN1级病变60%可自行消退,建议每6个月复查TCT和HPV;CIN2-3级需行宫颈锥切术或LEEP刀治疗,术后需定期随访。30-50岁女性清除病毒能力较弱,可配合胸腺肽等免疫调节剂辅助治疗。
日常需保证每日摄入300克深色蔬菜补充叶酸,每周进行150分钟中等强度运动提升免疫力。避免长期使用避孕药,同房坚持使用避孕套。35岁以上女性建议每3年联合筛查HPV和TCT,接种HPV疫苗仍可预防未感染型别。心理上无需过度焦虑,80%女性一生中会感染HPV,绝大多数为一过性感染。