聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
目前艾滋病尚无法彻底治愈。现有治疗手段能有效控制病毒复制,使患者长期存活并维持正常生活质量,但无法完全清除体内潜伏的病毒库。
高效抗逆转录病毒治疗是当前核心手段,通过联合使用三种抗病毒药物抑制病毒复制。规范治疗可使患者血液中病毒载量降至检测限以下,免疫功能逐渐恢复。治疗目标已从延长生存期转变为慢性病管理,患者预期寿命接近常人。病毒潜伏库的存在是根治主要障碍,这类休眠状态的病毒可逃避药物作用和免疫清除。
柏林病人和伦敦病人的案例证实造血干细胞移植可能实现长期缓解,但该方案风险极高且适用人群有限。基因编辑技术正在尝试破坏病毒DNA,激活并清除潜伏病毒的"休克与杀死"策略处于临床试验阶段。广谱中和抗体、治疗性疫苗等免疫疗法显示一定潜力,但均未达到临床普及标准。
患者需坚持每日服药维持病毒抑制,定期检测CD4细胞计数和病毒载量。饮食应保证充足蛋白质和微量元素摄入,适度有氧运动有助于改善免疫功能。心理支持尤为重要,专业咨询可帮助应对病耻感。避免生食、未消毒乳制品等感染风险,接种流感疫苗等预防机会性感染。医疗机构需为感染者提供隐私保护,消除歧视的社会环境对疾病管理至关重要。