自然流产会肚子疼吗

4.51万次浏览

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

自然流产通常伴随腹痛症状。疼痛程度因人而异,可能与子宫收缩有关。

自然流产过程中,胚胎组织从子宫剥离时会引起子宫收缩,这是身体排出妊娠产物的自然反应。疼痛多表现为下腹部阵发性绞痛,类似痛经但程度更剧烈,部分患者伴有腰骶部酸胀感。出血量多时可能伴随头晕、乏力等贫血症状,需警惕大出血风险。

1、先兆流产阶段:

此时腹痛多为隐痛或钝痛,阴道出血量较少。超声检查可见胎心搏动存在,宫颈口未开大。建议卧床休息,避免体力活动,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物进行保胎治疗。此阶段需密切观察出血量和腹痛变化,若症状持续加重可能发展为难免流产。

2、难免流产阶段:

腹痛转为规律性宫缩痛,出血量明显增多,宫颈口扩张。超声显示妊娠囊变形或下移。该阶段流产已不可避免,需及时就医处理残留组织,预防感染和出血并发症。医生可能根据情况选择药物促进妊娠物排出或行清宫手术。

3、不全流产阶段:

部分妊娠物排出后腹痛可能暂时缓解,但若宫腔残留组织超过15%仍会持续出血和腹痛。超声可见宫腔内混合回声团,血HCG水平下降缓慢。这种情况需通过清宫术彻底清除残留,术后需预防性使用抗生素。长时间组织残留可能导致宫腔粘连或感染。

流产后两周内应避免盆浴和性生活,保持外阴清洁。饮食宜选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉等补充失血,搭配维生素C促进铁吸收。适当进行散步等低强度运动帮助子宫复旧,但需避免提重物和剧烈运动。出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医,流产后4-6周需复查超声和HCG水平。