张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间霉菌性阴道炎可能增加早产、胎膜早破等风险,但通常不会直接导致胎儿畸形。孕期霉菌性阴道炎的发生主要与激素水平变化、免疫力下降、阴道环境改变、血糖异常、卫生习惯不良等因素有关。
妊娠期雌激素水平升高会促进阴道上皮糖原积累,为白色念珠菌霉菌繁殖提供营养。此类情况需在医生指导下使用克霉唑栓、制霉菌素阴道片等局部抗真菌药物,避免口服药物影响胎儿。
孕妇免疫系统处于抑制状态以维持胎儿耐受性,导致念珠菌过度增殖。可通过补充乳杆菌制剂调节阴道微生态,同时增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋提升免疫力。
孕期阴道分泌物增多且pH值升高,破坏正常菌群平衡。建议每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免使用碱性洗液冲洗阴道。
妊娠糖尿病孕妇阴道糖分含量增高,易诱发霉菌感染。需通过饮食控制将空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L,必要时使用胰岛素治疗。
如厕后擦拭方向错误、公共泳池卫生不佳等因素可能引入病原体。应养成从前向后清洁习惯,避免盆浴及使用公共坐便器。
孕期霉菌性阴道炎患者需每日用温水清洗外阴并保持干燥,选择宽松透气的纯棉衣物。饮食上减少精制糖摄入,增加无糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。适当进行凯格尔运动可增强盆底肌张力,改善阴道血液循环。若出现外阴红肿、豆腐渣样分泌物增多或宫缩症状,需立即就医评估胎儿状况。哺乳期用药需特别注意药物通过乳汁分泌的影响,治疗期间建议暂停母乳喂养。