曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
腹部突然膨隆可能由腹水、肠梗阻、卵巢囊肿、妊娠或功能性腹胀等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
腹腔内液体异常积聚称为腹水,常见于肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤。患者除腹部膨隆外,可能伴随下肢水肿、呼吸困难。治疗需针对原发病,如限制钠盐摄入、使用利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
肠道内容物通过障碍可导致腹部急剧膨隆,多由肠粘连、肿瘤或疝气引发。典型症状包括腹痛、呕吐、停止排便排气。需禁食胃肠减压,完全性梗阻往往需要手术解除梗阻。
女性卵巢囊性肿物快速增长可引起下腹膨隆,巨大囊肿直径可达30厘米以上。可能伴随月经紊乱、尿频。生理性囊肿多可自行消退,病理性囊肿需手术切除。
育龄期女性突发腹部增大需优先排除妊娠,可通过尿妊娠试验确认。妊娠中晚期子宫增大可压迫脏器产生腹胀感,属正常生理现象,需定期产检监测胎儿发育。
肠道功能紊乱导致的腹胀多与饮食不当、压力过大相关,常见于肠易激综合征患者。表现为晨起平坦、夜间膨隆的"气球腹",可通过调整饮食结构、补充益生菌改善。
建议每日记录腹围变化,避免豆类、碳酸饮料等产气食物,选择低FODMAP饮食。适度有氧运动促进肠蠕动,顺时针按摩腹部可缓解胀气。如腹胀持续加重或伴随发热、呕血等警示症状,需立即就医排查器质性疾病。长期不明原因腹胀建议完善肿瘤标志物、腹部CT等检查。