腰间盘突出有什么早期症状

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰间盘突出的早期症状主要有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、腰部活动受限、间歇性跛行等。腰间盘突出一般指腰椎间盘突出症,是一种因腰椎间盘退行性改变,纤维环破裂,髓核组织突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。

腰部疼痛是腰椎间盘突出症最常见的早期表现,疼痛多位于下腰部或腰骶部,疼痛性质可为钝痛、刺痛或放射痛,久坐、久站或弯腰时症状加重,平卧休息后可有所缓解。下肢放射性疼痛也是典型早期症状之一,疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿外侧、足背或足底,咳嗽、打喷嚏或用力排便时因腹压增高,疼痛会明显加剧。部分患者早期会出现下肢麻木感,麻木区域与神经受压节段相关,通常表现为小腿外侧或足背皮肤感觉减退,有时伴随蚁走感或针刺感。腰部活动受限在早期即可出现,患者会感觉腰部僵硬,弯腰、后伸或侧弯等活动范围减小,日常如穿鞋、捡拾物品等动作变得困难,部分患者晨起时腰部僵硬感明显,活动片刻后有所减轻。间歇性跛行也是早期症状之一,表现为行走一段距离后出现下肢酸胀、疼痛、无力,被迫蹲下或休息后症状缓解,继续行走时症状再次出现,这是因为神经根受压导致下肢血液循环和神经传导功能受影响。

腰椎间盘突出症早期症状容易被忽视或与其他腰部疾病混淆,出现上述任何一种症状时,建议及时到正规医院骨科或康复医学科就诊,通过腰椎影像学检查明确诊断。日常注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间弯腰负重,选择硬度适中的床垫,加强腰背肌功能锻炼如小燕飞、平板支撑等,注意腰部保暖,控制体重以减轻腰椎负荷。