张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间出现晕厥伴随虚汗可能与低血糖、贫血、体位性低血压、妊娠期高血压综合征、心脏负荷增加等因素有关,需通过调整饮食、补充铁剂、改变体位习惯、监测血压及充分休息等方式改善。
孕期代谢需求增加易引发低血糖,空腹时间过长或饮食不规律时,可能出现头晕、冷汗甚至晕厥。建议随身携带无糖饼干或坚果作为加餐,每日分5-6次进食,优先选择全谷物、低升糖指数食物,避免长时间空腹。严重者需监测指尖血糖,必要时在医生指导下调整饮食方案。
妊娠期血容量扩张导致血红蛋白相对不足,表现为面色苍白、乏力、冷汗。可通过动物肝脏、红肉、菠菜等食物补铁,配合维生素C促进吸收。血红蛋白低于110克每升时需在医生指导下服用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等药物,定期复查血常规。
增大的子宫压迫下腔静脉,突然起身时血液回流受阻引发脑供血不足。改变体位时应遵循“坐起30秒、站立30秒”原则,避免长时间平躺。睡眠时采取左侧卧位,日常穿戴医用弹力袜有助于改善循环。
血压升高超过140/90毫米汞柱时可能出现头晕、视物模糊等症状。需每日早晚监测血压,限制钠盐摄入至每日5克以下,增加钙质补充。出现蛋白尿或持续性头痛需立即就医,医生可能根据情况使用甲基多巴或拉贝洛尔等降压药物。
孕晚期血容量增加40%-50%加重心脏负担,可能伴随心悸、气促。建议每日午休30分钟,避免提重物及剧烈运动。爬楼梯时注意控制速度,出现胸闷或呼吸困难时立即停止活动并吸氧,必要时进行心电图检查。
孕期需保证每日饮水1500-2000毫升,避免高温环境久留。饮食中增加南瓜、燕麦等缓释碳水化合物,搭配瘦肉、深色蔬菜补充蛋白质和微量元素。每日进行孕妇瑜伽或散步30分钟,运动时需有家属陪同。随身携带病历卡注明孕周及基础疾病,出现意识丧失或抽搐等严重症状时需急诊处理。定期产检时需详细向医生描述晕厥发作频率及伴随症状,必要时进行24小时动态心电图或脑血流图检查。