李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
早上起床总是鼻塞,多数情况与睡眠环境、体位变化及鼻腔生理功能有关,也可能是某些鼻部疾病的早期表现。鼻塞通常由鼻黏膜充血或分泌物堵塞引起,常见原因包括卧室空气干燥、尘螨过敏、鼻中隔偏曲或慢性鼻炎等。
晨起鼻塞最常见的原因是卧室环境因素。夜间睡眠时,鼻腔黏膜对温度和湿度变化较为敏感,空气干燥或空调暖气导致的环境干燥会使鼻腔分泌物黏稠,加重鼻塞感。尘螨是卧室中常见的过敏原,床单、被褥、枕芯容易积聚尘螨及其排泄物,过敏体质者在整夜接触后,鼻黏膜会出现充血水肿,起床时表现尤为明显。体位变化也是重要因素,平卧时头部位置较低,鼻腔静脉回流减慢,鼻黏膜血管扩张,充血程度加重。多数情况下,晨起鼻塞属于暂时性生理反应,起床活动后可逐渐缓解,无须过度担心。
少数情况下,晨起鼻塞提示鼻腔结构异常或慢性炎症。鼻中隔偏曲是常见的结构性问题,偏曲侧鼻腔通道狭窄,夜间黏膜充血后更容易出现堵塞感,这类鼻塞通常长期存在,且固定于某一侧。慢性鼻炎或变应性鼻炎患者,夜间炎症反应持续存在,晨起时鼻黏膜肿胀达到高峰,可伴有打喷嚏、流清涕或鼻痒等表现。鼻息肉、鼻窦炎等疾病也会引起晨起鼻塞,但往往伴随头痛、面部胀痛或脓性分泌物等症状。这类病理性鼻塞一般不会自行消失,持续数周以上时建议前往耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜检查明确原因。
日常可以通过调整睡眠环境来减轻晨起鼻塞,卧室使用加湿器将空气湿度维持在适宜水平,每周更换并清洗床单被套,枕芯定期在阳光下晾晒,有过敏史者可使用防螨面料包裹寝具。睡前提早半小时开启加湿器,起床后可用温生理盐水冲洗鼻腔,帮助清除分泌物并湿润黏膜。平时适当进行有氧运动,如快走、慢跑或游泳,有助于增强鼻黏膜对温度变化的适应能力。饮食上注意清淡,少吃辛辣刺激性食物,多喝温水,保持室内通风良好,减少灰尘积聚。如果鼻塞频繁发作或伴随其他不适,建议及时就医,在医生指导下选择合适的处理方式,避免自行长期使用药物。