侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
浑身冷的哆嗦但不发烧可能与周围环境温度过低、甲状腺功能减退、贫血、自主神经功能紊乱、低血糖等因素有关。
长时间处于寒冷环境中会导致体表血管收缩减少散热,出现寒战但不伴随体温升高。这种情况需及时转移到温暖环境,添加衣物或饮用温热水缓解症状。
甲状腺功能减退会导致基础代谢率下降,产热不足引发畏寒。患者可能同时伴有乏力、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,在医生指导下使用左甲状腺素钠等药物替代治疗。
血红蛋白减少会降低血液携氧能力,组织供氧不足导致代谢产热减少。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、头晕等症状。建议完善血常规检查,确诊后可通过琥珀酸亚铁等药物配合维生素C促进铁吸收。
自主神经功能紊乱会影响体温调节中枢,出现异常寒战反应。常见于长期精神紧张、焦虑人群,可能伴有心悸、多汗等症状。可通过调节情绪、规律作息改善,必要时在医生指导下使用谷维素等调节植物神经功能药物。
低血糖状态下机体代偿性增加肾上腺素分泌,引发寒战反应。糖尿病患者使用降糖药物过量或未及时进食时易发生,需立即检测血糖并补充含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖。
日常应注意保暖避免受凉,均衡饮食保证足够热量摄入,适当进行有氧运动增强体质。甲状腺功能减退患者需限制高胆固醇食物,贫血人群可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。如症状持续或加重,尤其伴随其他不适时应及时就医排查器质性疾病。冬季可饮用姜茶、桂圆红枣茶等温补饮品改善畏寒症状,但糖尿病患者需控制糖分摄入。