杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
单纯发热可能由病毒性感染、细菌性感染、非感染性炎症、免疫系统疾病、中暑等因素引起。发热可通过物理降温、药物退热、病因治疗、补液支持、休息调整等方式缓解。
流感病毒、腺病毒等病原体侵入后,机体免疫应答导致体温调定点上移。表现为突发高热伴头痛肌肉酸痛,血常规显示淋巴细胞比例升高。治疗需口服布洛芬等退热药物,同时进行抗病毒治疗。
泌尿系统感染、伤寒等细菌性疾病常出现稽留热型。可能与大肠杆菌、沙门氏菌感染有关,通常伴随尿频或腹痛症状。需根据药敏试验选用头孢类抗生素,配合温水擦浴物理降温。
风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引发致热原释放。常见于青少年女性,多伴有关节肿痛或皮疹表现。需使用糖皮质激素控制炎症反应,同时监测血沉等指标。
白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤导致异常细胞增殖。发热呈不规则型,可能伴随淋巴结肿大或贫血。需通过骨髓穿刺明确诊断,采取化疗或靶向治疗。
高温环境下体温调节中枢功能障碍引起产热散热失衡。常见于户外工作者,表现为皮肤干热无汗。应立即转移至阴凉处,用冰袋冷敷大血管处,补充含电解质饮料。
发热期间建议保持每日2000毫升饮水,选择米汤、藕粉等易消化食物。穿着宽松棉质衣物利于散热,室温控制在25℃左右。每4小时监测体温变化,若持续3天超过38.5℃或出现意识模糊需急诊处理。恢复期可进行八段锦等舒缓运动,避免剧烈活动加重心脏负担。注意观察是否出现皮疹、关节痛等伴随症状,及时记录发热热型供医生参考。