鼻中隔偏曲手术副作用

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

鼻中隔偏曲手术可能出现鼻出血、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、嗅觉减退、感染等副作用。手术副作用的发生与个体差异、手术操作技术、术后护理等因素有关。

1、鼻出血:

术后鼻腔黏膜处于修复期,血管较为脆弱,轻微触碰或干燥环境可能导致出血。出血量通常较少,可通过局部压迫或使用止血材料控制。持续大量出血需及时就医处理,必要时进行电凝止血。

2、鼻腔粘连:

手术创面在愈合过程中可能出现两侧鼻腔黏膜异常粘附。表现为鼻塞加重、分泌物滞留。定期鼻腔冲洗和使用隔离材料可预防粘连,已形成的粘连需通过二次手术分离。

3、鼻中隔穿孔:

术中过度切除软骨或术后感染可能导致鼻中隔全层缺损。小穿孔可能无症状,大穿孔会引起哨鸣音、鼻腔干燥。保守治疗无效时需行穿孔修补术,采用自体组织或生物材料封闭缺损。

4、嗅觉减退:

手术可能暂时影响嗅区黏膜功能或损伤嗅神经末梢。多数患者在3-6个月内逐渐恢复,极少数可能出现永久性嗅觉障碍。嗅觉训练和营养神经药物可能促进功能恢复。

5、感染:

术后鼻腔环境改变和分泌物积聚可能引发细菌感染。表现为脓性分泌物、发热、疼痛加剧。预防性使用抗生素可降低风险,已发生感染需根据药敏结果调整抗菌方案。

术后应保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾定期冲洗,避免用力擤鼻和剧烈运动。饮食宜清淡富含维生素,促进黏膜修复。戒烟酒减少血管收缩,保证充足睡眠增强免疫力。定期复诊检查愈合情况,出现持续头痛、发热或视力改变需立即就医。恢复期避免游泳和乘坐飞机,防止气压变化影响创面愈合。