鼻中隔偏曲千万别做手术

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

鼻中隔偏曲是否需要手术需根据症状严重程度决定,多数轻度偏曲可通过保守治疗缓解。鼻中隔偏曲的处理方式主要有鼻腔冲洗、药物治疗、物理矫正、手术治疗、定期随访。

1、鼻腔冲洗:

生理盐水冲洗鼻腔可减轻黏膜水肿和炎症反应,改善通气功能。适用于因偏曲导致鼻腔分泌物增多或反复鼻窦炎的患者,每日1-2次冲洗能有效清除鼻腔分泌物和过敏原。

2、药物治疗:

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可缓解黏膜肿胀,减充血剂如羟甲唑啉能短期改善鼻塞。合并过敏性鼻炎时需配合抗组胺药物,但需注意减充血剂连续使用不超过7天。

3、物理矫正:

鼻腔扩张器或外部鼻夹可暂时改善通气,适用于睡眠时症状加重的患者。中医穴位按摩如迎香穴按压也能辅助缓解鼻塞,但无法改变骨骼结构异常。

4、手术治疗:

当偏曲引发持续性鼻塞、反复鼻出血、睡眠呼吸暂停等严重症状时,需考虑鼻中隔矫正术。手术通过切除偏曲的软骨和骨部重建鼻中隔,但需评估术后可能出现穿孔、鼻腔粘连等并发症风险。

5、定期随访:

轻度偏曲患者应每6-12个月复查鼻内镜,监测是否出现继发性鼻窦炎或中耳炎。儿童患者需观察面部发育情况,避免因长期张口呼吸导致颌面畸形。

鼻中隔偏曲患者日常应保持室内湿度40%-60%,避免接触香烟和刺激性气体。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜抵抗力。睡眠时抬高床头15度可减轻鼻腔充血,规律有氧运动如游泳能改善鼻腔血液循环。若出现头痛、嗅觉减退或夜间憋醒等症状,需及时耳鼻喉科就诊评估手术指征。