鼻中隔偏曲手术好痛苦

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

鼻中隔偏曲手术的术后不适感通常持续3-7天,疼痛程度与个体耐受力、手术范围、术后护理等因素相关。可通过镇痛药物干预、鼻腔填塞管理、体位调整、冷敷缓解、感染预防等措施减轻不适。

1、镇痛药物:

术后医生会根据疼痛程度开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或弱阿片类药物如曲马多。药物需严格遵医嘱使用,避免自行增减剂量。鼻腔神经分布密集,术后48小时内疼痛感较明显,72小时后逐渐减轻。

2、鼻腔填塞:

手术中放置的可吸收膨胀海绵或硅胶填塞物可能引起胀痛和异物感,通常24-72小时后拆除。填塞期间需用口腔呼吸,可能导致口干、咽喉不适,可通过少量多次饮水缓解。拆除后鼻腔通气改善,不适感显著下降。

3、体位调节:

术后建议半卧位休息,头部抬高30度以减少鼻腔充血。睡眠时使用两个枕头垫高头部,避免平躺导致血液回流增加肿胀。改变体位时动作需缓慢,突然起身可能加重鼻腔搏动性疼痛。

4、局部冷敷:

术后24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及面颊部,每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减轻肿胀,但需防止冻伤皮肤。48小时后可改用温热毛巾敷脸促进血液循环,加速淤血吸收。

5、感染防控:

术后需按医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾预防感染,避免用力擤鼻或触碰伤口。鼻腔分泌物增多时可用生理盐水喷雾湿润,出现发热、脓性分泌物需立即复诊。保持环境湿度50%-60%有助于黏膜修复。

术后两周内避免剧烈运动、弯腰提重物及辛辣刺激性饮食,推荐温凉流质食物如蔬菜粥、蒸蛋羹。恢复期可练习鼻腔深呼吸训练,每日3次缓慢用鼻吸气5秒、呼气8秒以改善通气功能。睡眠时使用加湿器保持空气湿润,定期复查确保伤口愈合进度。术后1个月鼻腔功能基本恢复,3-6个月达到最终矫正效果。