扁桃体发炎引起发烧

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杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

扁桃体发炎引起发烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症扩散等原因引起,可通过抗感染治疗、对症退热、增强免疫、局部护理、并发症预防等方式缓解。

1、病毒感染:

约70%的急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵袭黏膜后引发炎症反应,释放内源性致热原刺激体温调节中枢。治疗以休息、多饮水为主,高热时可使用布洛芬等退热药物,避免滥用抗生素。

2、细菌感染:

A组β溶血性链球菌是主要致病菌,表现为咽痛剧烈、扁桃体脓性渗出。需通过咽拭子培养确诊,青霉素类抗生素为首选。伴随持续高热超过39℃时,可能出现猩红热等并发症,需监测皮疹和关节症状。

3、免疫力下降:

过度疲劳、营养不良等导致淋巴细胞功能减弱,扁桃体滤泡防御能力降低。表现为反复低热伴咽干痒,建议补充维生素C、锌等营养素,保持每日7小时睡眠,冬季注意口鼻保暖。

4、环境刺激:

干燥空气、粉尘或烟雾持续刺激可使扁桃体充血肿胀,黏膜屏障受损后易继发感染。出现37.5-38℃低热时,建议使用加湿器维持50%湿度,淡盐水漱口每日4-6次,避免辛辣食物刺激。

5、炎症扩散:

邻近的鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽部,可能引起扁桃体继发感染。特征为发热伴随鼻塞脓涕,需同步治疗原发病灶。急性期避免用力擤鼻,可采用生理盐水鼻腔冲洗。

扁桃体炎发热期间建议选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉,避免过硬或过烫食物刺激咽部。每日饮水量保持在2000毫升以上,可适量饮用菊花茶或蜂蜜水。恢复期进行适度散步等低强度运动,但应避免剧烈活动加重心肌负担。保持居室通风换气,使用空气净化器减少粉尘。若发热超过3天不退或出现呼吸急促、意识模糊等症状,需立即就医排查化脓性扁桃体周围炎等严重并发症。