张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿路感染导致长时间蹲厕所可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、排尿习惯不良、卫生条件不佳等原因引起,可通过抗生素治疗、解除梗阻、增强免疫、调整排尿习惯、改善卫生条件等方式缓解。
尿路感染最常见的致病因素是大肠杆菌等细菌侵入尿道。细菌通过尿道口逆行至膀胱甚至肾脏,引发尿频、尿急、尿痛等症状。当感染严重时,患者可能因持续尿意反复蹲厕所。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等。
前列腺增生、尿路结石或肿瘤可能导致排尿不畅,尿液滞留易滋生细菌。梗阻会加重感染症状,使患者产生排尿不尽感而长时间滞留厕所。解除梗阻是关键,需通过超声检查明确病因,必要时进行导尿或手术治疗。
糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者或老年人免疫功能较差,难以有效清除尿路细菌。免疫力低下者感染易反复发作,症状更为顽固。治疗需控制基础疾病,可配合免疫调节剂,同时延长抗生素疗程。
习惯性憋尿会使膀胱过度充盈,损伤膀胱黏膜防御功能。排尿时尿流冲刷作用减弱,细菌更易附着繁殖。建立定时排尿习惯,每2-3小时排尿一次,尤其注意睡前排空膀胱。
如厕后擦拭方向错误、性生活后未及时清洁、内裤更换不及时等都可能将肠道细菌带入尿道。女性因尿道较短更易发生感染。应注意从前向后清洁,性生活后立即排尿,选择透气棉质内裤。
尿路感染患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,推荐饮用蔓越莓汁等酸性饮品抑制细菌粘附。避免辛辣刺激食物,可食用冬瓜、薏仁等利尿食材。穿着宽松透气衣物,避免久坐不动。感染期间暂停性生活,症状缓解后也需使用安全套。坚持规范用药直至疗程结束,即使症状消失也不可擅自停药。若出现发热、腰痛或血尿应立即就医,警惕肾盂肾炎等严重并发症。老年患者、孕妇及反复发作者建议定期尿检筛查。