子宫肌瘤介入手术效果

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

子宫肌瘤介入手术效果显著,主要适用于症状明显的患者。介入手术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,具有创伤小、恢复快的优势。治疗效果主要与肌瘤大小、位置、血供情况、患者年龄及术后护理等因素有关。

1、肌瘤大小:

直径小于5厘米的肌瘤介入治疗效果最佳,术后体积缩小率可达60%-80%。过大的肌瘤因血供复杂可能需分次栓塞,术后需配合超声监测萎缩进度。

2、肌瘤位置:

肌壁间肌瘤对介入治疗反应良好,黏膜下肌瘤可能因坏死脱落导致暂时性阴道出血。浆膜下肌瘤若带蒂存在脱落风险,需术前影像评估。

3、血供情况:

血供丰富的肌瘤栓塞后缺血效果明显,术后3-6个月体积平均缩小50%。若存在卵巢动脉参与供血,需联合子宫动脉栓塞术提高疗效。

4、患者年龄:

围绝经期患者术后复发率低于育龄期,因自然激素水平下降可协同抑制肌瘤生长。年轻患者需评估生育需求,栓塞可能影响卵巢功能。

5、术后护理:

术后24小时需绝对卧床避免穿刺点出血,3天内可能出现栓塞后综合征发热、腹痛。建议6周内避免剧烈运动,定期复查MRI评估肌瘤坏死程度。

术后饮食宜补充高铁食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。避免摄入含雌激素的保健品,控制豆制品每日摄入量不超过50克。可进行散步等低强度运动促进盆腔血液循环,术后3个月复查无异常可逐步恢复瑜伽等舒缓锻炼。保持外阴清洁,出现持续发热或剧烈腹痛需及时返院检查。