胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
多发性子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式干预、定期监测等方式控制。多发性子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡、环境因素等原因引起。
药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、中成药桂枝茯苓胶囊等。这些药物通过调节激素水平或抑制肌瘤生长发挥作用,需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量或停药。
手术治疗适用于肌瘤体积较大、症状严重或疑似恶变的情况。常见术式包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术等。手术方式需根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置等因素综合评估,术后需注意预防感染和定期复查。
中医认为子宫肌瘤与气滞血瘀有关,可通过活血化瘀、疏肝理气等方法调理。常用方剂包括桃红四物汤、少腹逐瘀汤等,配合针灸、艾灸等外治法。中医调理需辨证施治,疗程较长,适合作为辅助治疗手段。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少高脂肪、高雌激素食物摄入,增加新鲜蔬果和全谷物比例。适度运动如瑜伽、游泳等有助改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动。控制体重在正常范围,避免肥胖加重激素紊乱。
每3-6个月进行一次妇科检查和超声检查,监测肌瘤大小和数量变化。重点关注月经量、周期改变及压迫症状,如出现异常出血、腹痛加剧或尿频便秘等情况需及时就医。绝经后女性仍需定期随访,观察肌瘤自然萎缩情况。
多发性子宫肌瘤患者日常应注意保持心情舒畅,避免精神紧张和情绪波动。饮食可适当食用黑木耳、山楂等具有活血化瘀作用的食材,避免蜂王浆、雪蛤等可能含雌激素的补品。穿着宽松舒适衣物,避免腹部受压。建立规律的排便习惯,预防便秘加重盆腔充血。根据体质选择温和运动如八段锦、散步等,每次30分钟左右,每周3-5次。保证每日7-8小时优质睡眠,避免过度劳累。冬季注意腹部保暖,夏季避免贪凉饮冷。随身携带卫生用品应对突发性出血,记录月经周期和出血情况供医生参考。戒烟限酒,减少咖啡因摄入,培养良好生活习惯有助于病情控制。