张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
智齿通常需要拔除,主要是因为现代人的颌骨空间往往不足以容纳这颗最后萌出的牙齿,容易引发一系列口腔健康问题。
智齿是人类进化过程中逐渐退化的牙齿,由于颌骨空间不足,多数人的智齿无法正常萌出到功能位置,医学上称为阻生智齿。这类牙齿会引发多种问题,主要包括反复发作的冠周炎、挤压损伤邻牙、形成龋坏以及咬合功能紊乱。当智齿倾斜生长时,牙冠与牙龈之间会形成盲袋,食物残渣和细菌极易在此堆积,导致牙龈红肿、疼痛甚至化脓,严重时炎症会扩散至面颊部引起间隙感染。智齿对邻近的第二磨牙危害尤其明显,倾斜的智齿会顶坏邻牙的远中牙颈部,造成邻牙牙根吸收或蛀牙,这种损伤往往是不可逆的。另外,完全埋在骨内的水平阻生智齿还可能形成含牙囊肿,虽然概率不高,但囊肿会持续侵蚀颌骨,造成骨质破坏。
对于已经出现症状或明确存在潜在风险的智齿,口腔医生会建议在局部麻醉下将其拔除。现代微创拔牙技术通过使用专用器械,能有效减小手术创伤和术后反应。拔除智齿后,牙槽窝会逐渐愈合,通常需要三个月左右的时间骨质才能完全改建,但口腔软组织的愈合较快,一般一周左右伤口就能基本愈合。对于位置正、咬合良好且能清洁到位的智齿,可以保留,但这种情况在现代人群中相对少见。
日常护理方面,建议每半年到一年进行一次口腔检查,通过拍摄口腔全景片评估智齿的生长状况。保持口腔清洁卫生,正确使用牙线清洁智齿区域,均衡饮食减少甜食摄入,有助于降低智齿相关疾病的发生风险。若出现智齿周围反复肿痛、张口受限或面部肿胀等情况,应尽早就医检查,由口腔医生评估是否需要拔除。