张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
急性风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物、物理治疗及生活方式调整等方式治疗。急性风湿关节炎通常由链球菌感染、自身免疫异常、遗传因素、环境刺激及代谢紊乱等原因引起。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等可缓解关节疼痛与肿胀。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但需注意胃肠道副作用及心血管风险,长期使用需在医生指导下进行。
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素能快速控制急性期炎症。适用于症状严重或合并全身反应者,短期使用可显著改善关节功能,但需警惕骨质疏松和血糖升高等不良反应。
甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物可延缓关节破坏进程。这类药物通过调节免疫系统发挥作用,需定期监测肝肾功能及血常规,起效时间通常为4-8周。
急性期可采用冷敷减轻肿胀,恢复期通过超声波或低频电刺激促进血液循环。关节功能训练应在疼痛缓解后逐步开展,避免过度负重导致二次损伤。
保持关节保暖避免受凉,均衡摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。急性发作期需减少爬楼梯等负重活动,症状缓解后建议进行游泳等低冲击运动。
急性风湿关节炎患者日常需避免潮湿寒冷环境,注意劳逸结合防止过度疲劳。饮食上增加新鲜蔬果和全谷物摄入,限制高嘌呤食物。关节症状稳定期可进行太极拳等柔韧性训练,每周3-5次有氧运动有助于改善心肺功能。定期复查炎症指标和关节影像学检查,出现持续发热或多关节肿胀时应及时就医。