聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病病毒感染后通常在2-4周内出现急性期症状,但部分感染者可能长期无症状。
约50%-70%的感染者在病毒侵入后2-4周会出现急性期症状,主要表现为发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类流感症状,持续1-3周可自行缓解。此阶段血液中可检测到病毒核酸,但抗体可能尚未产生。
急性期过后进入潜伏期,持续时间从数月到十余年不等。此阶段感染者通常无明显症状,但病毒持续复制导致免疫系统渐进性损伤。部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大,CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降。
当CD4+T淋巴细胞计数降至200个/μL以下时进入艾滋病期,患者会出现机会性感染和恶性肿瘤。常见表现为持续发热、盗汗、腹泻、体重下降超过10%,以及肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等特定感染。
确诊感染后需立即启动抗病毒治疗,规范用药可将病毒载量控制在检测不到的水平。日常需保持规律作息,摄入富含蛋白质和维生素的食物如鱼类、蛋类、深色蔬菜,避免生食。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性行为必须使用安全套。定期监测CD4细胞计数和病毒载量,出现持续发热等异常症状应及时就医。