吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头皲裂可通过调整哺乳姿势、局部护理、物理治疗、药物治疗等方式治疗。乳头皲裂通常由哺乳姿势不当、乳头皮肤干燥、婴儿含接不良、乳头感染、乳头发育异常等原因引起。
哺乳姿势不当是导致乳头皲裂的常见原因。哺乳时建议让婴儿的嘴巴含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头,这样可以减少对乳头皮肤的摩擦和牵拉。可以尝试不同的哺乳姿势,如摇篮式、交叉式或侧卧式,找到让母婴都感觉舒适且含接良好的姿势。每次哺乳结束后,可以轻轻按压婴儿下颌,帮助其自然松开乳头,避免强行拉出。
乳头皮肤干燥或受到过度清洁也容易引发皲裂。日常护理建议使用温水清洁乳头,避免使用肥皂或酒精等刺激性物品。哺乳后可以挤出少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上,乳汁中的成分有助于保持皮肤湿润和促进修复。穿着宽松、透气的棉质内衣,避免摩擦刺激。如果乳头皮肤已经出现干燥脱屑,可以使用羊毛脂软膏涂抹,起到滋润和保护作用。
对于疼痛明显或反复不愈的乳头皲裂,可以考虑物理治疗方法。红外线照射可以促进局部血液循环,帮助炎症消退和组织愈合,但需在专业人员指导下进行,注意控制照射距离和时间,避免烫伤。也可以使用乳头保护罩,在两次哺乳之间佩戴,减少衣物对皲裂部位的摩擦刺激,为皮肤修复创造良好环境。
乳头皲裂可能与局部感染有关,通常表现为乳头表面出现黄色渗出物或脓性分泌物等症状,此时可在医生指导下使用莫匹罗星软膏涂抹患处,该药物适用于细菌感染引起的皮肤破损。如果皲裂处伴有真菌感染,通常表现为乳头皮肤发白、瘙痒或灼痛等症状,可遵医嘱使用克霉唑乳膏。对于疼痛剧烈影响哺乳的情况,医生也可能建议使用复方薄荷脑软膏来缓解不适。使用任何药物前都应咨询医生,避免药物成分通过乳汁影响婴儿。
极少数乳头皲裂由乳头发育异常引起,例如乳头内陷或乳头过短,这类情况通常表现为反复发生且难以愈合的皲裂。如果经过上述保守治疗后效果不佳,可能需要考虑手术矫正,常见的手术方式有乳头内陷矫正术和乳头成形术。手术治疗的目的是改善乳头形态,从根本上解决因结构异常导致的反复皲裂问题,但需在哺乳期结束后进行评估和安排。
治疗期间建议保持乳头清洁干燥,坚持正确的哺乳姿势,适当增加富含维生素B族和蛋白质的食物摄入,如全谷物、蛋类、瘦肉等,有助于促进皮肤修复。同时注意规律作息,避免劳累,保持情绪稳定,有助于身体恢复。若皲裂处出现红肿加重、流脓或伴有发热等情况,建议及时就医,在医生指导下调整治疗方案。