王晏美主任医师 中日友好医院 肛肠科
腹泻水样便时可选用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物。腹泻可能由感染性因素、饮食不当、肠道菌群失调、食物过敏、肠易激综合征等原因引起。
细菌或病毒感染是急性水样便的常见原因,可能伴随发热、腹痛等症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,同时配合蒙脱石散保护肠黏膜。严重脱水者需静脉补液。
进食生冷、变质食物或暴饮暴食可刺激肠道蠕动加快。建议暂时禁食4-6小时后,从米汤、稀粥开始逐步恢复饮食。口服补液盐散能预防电解质紊乱。
长期使用抗生素或肠道功能紊乱会导致有益菌减少。双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂可重建肠道屏障功能,需与抗生素间隔2小时服用。
乳糖不耐受或特定食物过敏可引发渗透性腹泻。需记录饮食日记排查过敏原,急性期服用蒙脱石散吸附过敏物质,必要时使用抗组胺药物。
精神紧张诱发的功能性腹泻常伴腹胀、排便紧迫感。可短期使用洛哌丁胺控制症状,配合解痉药缓解肠痉挛,同时需进行心理调节。
腹泻期间应保持清淡饮食,选择低纤维的白粥、面条等易消化食物,避免乳制品和高糖食物。每日少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液,每次腹泻后补充200毫升液体。注意腹部保暖,暂停剧烈运动。若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状,或婴幼儿、老年人腹泻超过24小时未缓解,需立即就医排除霍乱等传染性疾病。