姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛门外部出现柔软肉球可能由痔疮、肛周脓肿、皮赘、尖锐湿疣或直肠脱垂引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
痔疮是肛门静脉曲张形成的柔软肿块,分为内痔和外痔。外痔表现为肛门边缘突出物,可能伴随瘙痒或出血。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解,严重时需采用硬化剂注射或结扎术治疗。保持规律排便习惯可降低复发风险。
肛周脓肿由肛腺感染引起,初期表现为红肿硬结,后期可能形成柔软波动感肿块。常伴随剧烈疼痛和发热症状。早期可使用抗生素控制感染,成熟脓肿需手术切开引流。术后需保持创面清洁,定期换药。
皮赘是肛门周围皮肤过度增生形成的柔软赘生物,多无痛感。常见于肥胖人群或产后女性。通常无需特殊处理,若影响清洁或美观可通过激光或冷冻去除。保持局部干燥可预防皮赘增大。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染导致的菜花样赘生物,表面柔软易出血。具有传染性,需避免直接接触。治疗包括局部涂抹鬼臼毒素、冷冻或电灼去除。性伴侣需同时检查治疗。
直肠脱垂时肠黏膜从肛门脱出形成环状肿物,初期可自行回纳,后期需手法复位。严重者需行直肠悬吊固定术。长期便秘和腹压增高是主要诱因,需改善排便习惯。
日常应注意保持肛门清洁,排便后使用温水冲洗。饮食宜清淡,多摄入膳食纤维如燕麦、芹菜等促进肠道蠕动。避免久坐久站,每小时活动5分钟改善局部血液循环。出现持续疼痛、出血或肿块增大应及时就医,避免自行用药或挤压肿块。定期进行肛门指检可早期发现病变,40岁以上人群建议每年做一次肠镜检查排除其他肠道疾病。