怀孕后还会来一次例假

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕后出现阴道出血可能由着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起,需根据具体原因采取相应处理措施。

1、着床出血:

受精卵着床时可能引起子宫内膜轻微出血,多发生在受孕后10-14天。出血量少且持续时间短,通常无需特殊治疗。建议注意休息,避免剧烈运动,观察出血情况变化。

2、先兆流产:

妊娠早期出现阴道流血可能提示先兆流产,多与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关。通常伴有下腹坠痛,需及时就医进行超声检查和孕酮水平检测,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物保胎治疗。

3、宫颈病变:

妊娠期激素变化可能导致宫颈柱状上皮外翻或原有宫颈息肉出血。出血量较少且无腹痛,需通过妇科检查确诊。孕期通常采取保守观察,严重者可在医生指导下进行局部止血处理。

4、宫外孕:

输卵管妊娠破裂可引起阴道出血,多伴有剧烈腹痛和晕厥。这是危及生命的急症,需立即手术治疗。早期宫外孕可通过血HCG监测和超声检查发现,建议停经后及时进行早孕检查。

5、葡萄胎:

异常妊娠导致胎盘绒毛水肿形成葡萄样组织,表现为停经后不规则出血。超声检查可见特征性落雪状图像,需通过清宫手术终止妊娠并送病理检查,术后需定期监测HCG水平。

孕期出现阴道出血应及时就医明确原因。日常生活中需保持外阴清洁,避免性生活,穿着宽松棉质内裤。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素,可适量食用瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。保持规律作息,避免提重物和长时间站立,定期进行产前检查有助于及时发现和处理异常情况。