女性腰疼小腹疼想小便

彭敏 副主任医师

彭敏副主任医师 山东省立医院  中医内科

女性腰疼小腹疼想小便可能由泌尿系统感染、盆腔炎、肾结石、膀胱过度活动症、子宫内膜异位症等原因引起,可通过抗感染治疗、物理治疗、药物缓解、行为训练、手术干预等方式改善。

1、泌尿系统感染:

细菌侵入尿道引发膀胱炎或肾盂肾炎,常见症状为排尿灼热感、尿频尿急。需进行尿常规检查确诊,治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟等。日常需保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上。

2、盆腔炎:

生殖系统感染导致盆腔充血水肿,疼痛多位于下腹正中,可能伴随异常阴道分泌物。需妇科检查结合B超诊断,治疗选用甲硝唑联合多西环素,急性期需卧床休息,禁止性生活。

3、肾结石:

晶体物质在肾脏沉积引发绞痛,疼痛常从腰部放射至腹股沟,排尿时症状加重。通过CT尿路造影确诊,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需体外冲击波碎石。

4、膀胱过度活动症:

逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,但尿检结果正常。可通过膀胱训练改善,如定时排尿、盆底肌锻炼,药物可选索利那新或米拉贝隆调节神经传导。

5、子宫内膜异位症:

异位内膜组织侵袭膀胱或输尿管,疼痛具有周期性特征。腹腔镜检查是诊断金标准,轻症可用地诺孕素抑制内膜生长,重症需腹腔镜手术切除病灶。

建议穿着透气棉质内裤避免潮湿环境滋生细菌,经期每2小时更换卫生巾。每日进行凯格尔运动增强盆底肌力,饮食减少咖啡因及酒精摄入。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应及时就医,避免长期憋尿诱发反复感染。急性发作期可热敷下腹部缓解痉挛疼痛,保持适度运动促进盆腔血液循环。