急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别

急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要体现在发病特点、症状表现、病因机制、治疗方式及预后五个方面。

1、发病特点：

急性胆囊炎起病急骤，多由胆囊管突然阻塞引发，病程通常在72小时内达到高峰。慢性胆囊炎则呈长期反复发作，病程可持续数月甚至数年，常由急性胆囊炎迁延不愈或胆囊结石长期刺激导致。

2、症状表现：

急性胆囊炎典型表现为右上腹持续性绞痛伴阵发性加剧，疼痛可向右肩背部放射，多伴有发热、恶心呕吐及墨菲征阳性。慢性胆囊炎症状相对隐匿，多为右上腹隐痛或饱胀感，进食油腻食物后加重，偶有嗳气、消化不良等非特异性表现。

3、病因机制：

急性胆囊炎90%以上由胆囊结石嵌顿引起，细菌感染多为继发性。慢性胆囊炎除结石因素外，胆囊排空功能障碍、胆汁成分异常等均可致病，病理上可见胆囊壁纤维化增厚。

4、治疗方式：

急性胆囊炎需急诊处理，轻症可采用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，重症需行胆囊造瘘术或急诊胆囊切除术。慢性胆囊炎以择期腹腔镜胆囊切除术为主，无症状者可暂予熊去氧胆酸胶囊等利胆药物保守治疗。

5、预后差异：

急性胆囊炎及时治疗预后良好，但延误处理可能引发胆囊穿孔、败血症等严重并发症。慢性胆囊炎长期存在可能增加胆囊癌变风险，合并糖尿病患者更易出现胆囊坏疽等急症。

日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，每日食用油摄入控制在25克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上有助于促进胆汁排泄。出现持续性腹痛或黄疸时应立即就医，胆囊切除术后患者需长期补充脂溶性维生素。定期超声检查对胆囊结石患者尤为重要，建议每6-12个月复查一次。