鼻窦炎常用抗生素

鼻窦炎常用抗生素主要有阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素、左氧氟沙星、多西环素等。抗生素选择需根据病原体类型、患者过敏史及药物敏感性决定。

1、阿莫西林克拉维酸钾：

作为一线用药，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见鼻窦炎致病菌具有良好覆盖。该药物含β-内酰胺酶抑制剂，可减少耐药性发生。用药期间需监测肝功能，青霉素过敏者禁用。

2、头孢呋辛：

第二代头孢菌素适用于对青霉素过敏的轻中度感染患者。对革兰阳性菌作用较强，但对厌氧菌效果有限。常见不良反应包括胃肠道不适，与食物同服可减轻刺激。

3、克拉霉素：

大环内酯类抗生素适用于非典型病原体感染或β-内酰胺类过敏者。其组织穿透性强，在鼻窦黏膜中浓度高。需注意该药可能延长QT间期，避免与特定心血管药物联用。

4、左氧氟沙星：

喹诺酮类广谱抗生素用于耐药菌感染或传统治疗无效病例。18岁以下患者及妊娠期妇女禁用，可能影响软骨发育。用药期间需避免阳光直射以防光敏反应。

5、多西环素：

四环素类抗生素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者效果显著。需空腹服用避免与钙剂同服，可能引起食道刺激。长期使用需警惕二重感染和牙齿着色风险。

鼻窦炎患者除规范使用抗生素外，建议每日用生理盐水鼻腔冲洗2-3次，保持环境湿度50%-60%，避免辛辣刺激食物。急性期可热敷面部促进分泌物排出，慢性患者需加强锻炼增强免疫力。出现持续发热、视力改变或剧烈头痛应立即就医，警惕颅内并发症。治疗期间严格遵医嘱完成疗程，避免自行增减药量导致耐药。