小儿精索静脉曲张术后并发症有哪些

小儿精索静脉曲张术后并发症主要有阴囊水肿、睾丸萎缩、复发、感染及鞘膜积液。

1、阴囊水肿：

阴囊水肿是术后常见并发症，多因淋巴管损伤导致淋巴液回流受阻。表现为阴囊肿胀、坠胀感，通常术后1-2周内自行消退。若持续不缓解，需就医排除其他病因。日常护理需保持局部清洁干燥，避免剧烈运动。

2、睾丸萎缩：

睾丸萎缩可能与术中精索血管损伤导致睾丸供血不足有关。表现为患侧睾丸体积进行性缩小，可能伴随睾酮分泌下降。术后定期超声检查可早期发现，必要时需内分泌干预。该并发症发生率较低但后果严重。

3、疾病复发：

复发多因静脉结扎不彻底或侧支循环建立所致，常见于青春期患儿。表现为术后6个月以上再次出现阴囊坠胀、静脉迂曲。轻度复发可观察，明显症状需二次手术。术前精确评估静脉回流路径可降低复发率。

4、切口感染：

切口感染与术中无菌操作、术后护理密切相关。表现为红肿热痛、脓性分泌物，可伴发热。需及时抗生素治疗，严重者需清创。预防措施包括术前皮肤准备、规范换药。糖尿病患者更需警惕感染风险。

5、鞘膜积液：

鞘膜积液因术中刺激鞘膜或淋巴回流障碍导致，表现为阴囊无痛性肿胀。少量积液多可吸收，大量积液需穿刺抽液。避免过早下床活动可降低发生率。合并感染时会出现压痛，需抗感染处理。

术后应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白促进伤口愈合，如鱼肉、蛋类；避免辛辣刺激食物。2周内限制跑跳等剧烈运动，使用阴囊托带减轻坠胀感。每日观察切口情况，定期复查超声评估睾丸血供。若出现发热、持续疼痛或异常肿胀需及时就医。术后3个月避免骑跨类运动，6个月内每季度随访一次。