聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头出现白色点状丘疹可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、真菌感染、毛囊炎或尖锐湿疣引起,需根据具体病因采取针对性处理。
珍珠状阴茎丘疹是良性增生,表现为龟头冠状沟排列规则的白色或肤色小丘疹,无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关,通常无需治疗,保持清洁干燥即可。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致,表现为针尖大小的淡黄色或白色丘疹,好发于龟头、包皮内侧。该现象属生理性变异,不会传染或恶变,一般无需特殊处理,避免过度清洁刺激即可。
白色念珠菌感染可引起龟头白色膜状分泌物伴点状糜烂,多伴有瘙痒灼痛。常见于糖尿病患或长期使用抗生素者。需外用抗真菌药物如克霉唑乳膏,合并包皮过长者建议行包皮环切术。
细菌性毛囊炎可表现为白色脓疱样皮疹,周围伴红晕,挤压有脓液渗出。多因金黄色葡萄球菌感染引起,需局部消毒后涂抹莫匹罗星软膏,避免抓挠导致感染扩散。
人乳头瘤病毒感染初期可能表现为白色菜花样赘生物,具有传染性。需通过冷冻、电灼或光动力治疗去除疣体,同时配合干扰素提高免疫力,性伴侣需同步检查治疗。
日常应注意每日温水清洗外生殖器,选择透气棉质内裤避免局部潮湿。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若白点持续增大、破溃或伴随分泌物异常,需及时就诊皮肤科或泌尿外科,通过醋酸白试验、真菌镜检等明确诊断。避免自行使用强效消毒剂或偏方处理,防止继发感染或皮肤损伤。