闭合性粉刺是怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

闭合性粉刺可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平波动、护肤品使用不当等原因引起,可通过局部外用药物、口服药物、化学剥脱、光疗、针清等方式治疗。

1、皮脂分泌过多:

皮脂腺过度活跃会导致毛孔堵塞,形成闭合性粉刺。青春期、压力大或高糖高脂饮食会刺激皮脂分泌。调整饮食结构,减少奶制品和精制糖摄入有助于改善。医生可能建议使用维A酸类药物调节皮脂。

2、毛囊角化异常:

毛囊口角质细胞代谢紊乱会使角质堆积堵塞毛孔。缺乏维生素A或遗传因素可能导致角化异常。温和去角质护理可帮助疏通毛孔,严重时需使用含水杨酸或果酸的角质溶解剂。

3、细菌感染:

痤疮丙酸杆菌繁殖会引发局部炎症反应。细菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁增厚。外用过氧化苯甲酰可抑制细菌,严重感染需配合口服抗生素如多西环素治疗。

4、激素水平波动:

雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌。女性经期前、多囊卵巢综合征患者易出现激素相关粉刺。必要时需检测性激素水平,医生可能开具螺内酯等抗雄激素药物。

5、护肤品使用不当:

含矿物油、羊毛脂等封闭性成分的护肤品可能加重毛孔堵塞。选择标有"非致痘"标识的水性护肤品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。卸妆不彻底也会导致彩妆残留堵塞毛孔。

日常护理需注意每日两次温和洁面,水温控制在32-34℃避免刺激。使用含烟酰胺或锌的护肤品调节水油平衡。每周1-2次敷用含高岭土的清洁面膜,但需避免过度去角质。饮食上增加富含omega-3的深海鱼、亚麻籽,补充维生素B族和锌元素。保证7-8小时睡眠,规律作息有助于调节内分泌。运动出汗后及时清洁,避免汗水长时间滞留。切忌用手挤压粉刺,防止感染和瘢痕形成。若粉刺持续加重或出现红肿疼痛,应及时就医进行专业治疗。