聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
闭合性粉刺是毛囊皮脂腺导管堵塞导致的慢性炎症性皮肤病,医学上称为白头粉刺,属于痤疮的早期表现。闭合性粉刺的形成主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、不良生活习惯等因素有关。
青春期或内分泌失调时,雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌旺盛,过量皮脂与脱落的角质细胞混合形成脂栓,堵塞毛囊开口形成闭合性粉刺。这类情况需调节水油平衡,使用含烟酰胺或锌的护肤品控制油脂分泌。
毛囊上皮细胞过度增殖会导致角质层增厚,使毛囊口变窄形成微粉刺。维生素A缺乏或遗传因素可能诱发角化异常,外用维A酸类药物可调节角质代谢,但需在医生指导下使用。
痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛囊内繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊壁,引发局部炎症反应。表现为皮肤轻微红肿,可选用过氧苯甲酰等抗菌成分控制细菌定植。
月经周期、妊娠期或压力过大时,体内激素波动会加剧皮脂腺分泌。多囊卵巢综合征等疾病伴随的雄激素过高,可能诱发顽固性闭合粉刺,需通过性激素检查明确病因。
高糖高脂饮食、熬夜、清洁不彻底等因素会加重粉刺。摄入过多乳制品可能刺激胰岛素样生长因子分泌,建议选择低GI食物并保持规律作息。
日常护理需选用温和的氨基酸洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。每周1-2次使用含水杨酸或乳酸的护肤品帮助角质代谢,配合含有神经酰胺的保湿产品维持皮肤水油平衡。注意防晒以防色素沉着,避免用手挤压粉刺导致感染扩散。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及含锌的牡蛎等食物,减少奶茶、巧克力等高糖食品摄入。规律运动有助于改善内分泌状态,建议每周进行3次以上有氧运动。