聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
闭口粉刺可使用维A酸类、水杨酸类或过氧化苯甲酰类药膏治疗,具体选择需根据皮肤耐受性和症状严重程度决定。
维A酸乳膏通过调节角质细胞分化减少毛囊角化过度,适用于轻中度闭口粉刺。使用初期可能出现皮肤干燥脱屑,需配合保湿产品缓解刺激。孕妇及哺乳期女性禁用,夜间使用需严格防晒。
水杨酸软膏具有溶解角质和抗炎作用,能疏通堵塞的毛囊口。2%浓度适合日常护理,5%浓度需短期使用。敏感肌应从小面积试用,避免与维A酸产品叠加使用以防刺激。
过氧化苯甲酰凝胶通过释放氧自由基杀灭痤疮丙酸杆菌,适用于伴随红肿的闭口粉刺。2.5%浓度可减少皮肤刺激,使用后可能出现短暂刺痛感,需避开眼周等敏感区域。
克林霉素磷酸酯凝胶适用于合并感染的闭口粉刺,能抑制细菌蛋白质合成。单独使用易产生耐药性,建议与过氧化苯甲酰交替使用。连续使用不超过12周,出现过敏需立即停用。
维A酸-克林霉素复方制剂兼具角质调节和抗菌作用,适合顽固性闭口粉刺。需注意药物相互作用,避免与含乙醇的护肤品同用。用药期间出现严重红斑或灼烧感应及时就医。
除药物治疗外,每日使用温和氨基酸洁面清洁,避免过度去角质。饮食减少高糖乳制品摄入,补充维生素A和锌元素。选择无油配方防晒霜,夜间可用含神经酰胺的修复霜维护皮肤屏障。粉刺未改善或加重时需至皮肤科进行针清或果酸焕肤等专业处理。