胸里面有硬块会痛怎么办

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸内有硬块伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、手术切除等方式处理。

1、乳腺增生:

乳腺增生是雌激素水平异常导致的乳腺组织过度增生,表现为周期性胀痛和结节感。可通过疏肝理气类中成药调节内分泌,疼痛明显时使用非甾体抗炎药缓解症状。建议穿戴无钢圈内衣减少局部压迫,每月月经后第7天进行乳腺自检。

2、乳腺炎:

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染,出现红肿热痛硬块。需排空乳汁并配合抗生素治疗,局部可冷敷缓解疼痛。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张有关,需进行分泌物细菌培养指导用药。

3、乳腺囊肿:

乳腺囊肿为液体充盈的囊性结构,触诊有弹性感且可能伴刺痛。较小囊肿可观察随访,较大囊肿需在超声引导下穿刺抽液。避免摄入含甲基黄嘌呤的食物如咖啡、巧克力,以防刺激囊肿增大。

4、乳腺纤维腺瘤:

青年女性常见的良性肿瘤,肿块光滑活动度好但有触痛。直径小于3厘米可定期复查,生长迅速或直径超过3厘米需手术切除。术后需每年进行乳腺超声复查,预防复发。

5、乳腺癌:

恶性肿瘤表现为无痛性硬块逐渐出现疼痛,可能伴乳头溢液或皮肤橘皮样改变。需通过穿刺活检明确病理类型,根据分期选择保乳手术或全乳切除,配合化疗、放疗等综合治疗。

日常需保持规律作息避免内分泌紊乱,选择低脂高纤维饮食控制体重。建议30岁以上女性每年进行乳腺超声检查,40岁后每两年增加钼靶检查。运动时选择强度适中的有氧运动如快走、游泳,避免胸部剧烈晃动。发现硬块持续增大、疼痛加重或伴随乳头异常分泌物时,需立即至乳腺专科就诊。