仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
慢性前列腺炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、心理干预及中医调理等方式治疗。慢性前列腺炎通常由细菌感染、盆底肌肉痉挛、免疫异常、尿液反流及神经内分泌失调等原因引起。
避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为,每日温水坐浴15分钟可促进局部血液循环。减少酒精、辛辣食物摄入,规律排尿避免憋尿。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善盆底肌功能。
前列腺按摩可促进炎性分泌物排出,需由专业医师操作。热疗通过微波或射频产生热效应缓解疼痛,生物反馈训练帮助协调盆底肌群。磁疗和超声波治疗对部分患者疼痛改善明显。
细菌性前列腺炎需根据药敏试验选用左氧氟沙星、多西环素等抗生素。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,α受体阻滞剂坦索罗辛改善排尿症状。植物制剂如普适泰片具有抗炎作用。
病程较长者易伴发焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可纠正错误疾病认知。放松训练如腹式呼吸缓解盆底肌紧张,团体心理治疗帮助建立积极应对方式。必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
湿热下注型可用八正散加减,气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤。针灸选取关元、中极等穴位,耳穴贴压调理整体功能。中药坐浴方含黄柏、苦参等具有消炎作用。
建议每日饮水1500-2000毫升稀释尿液,避免骑行超过30分钟。可练习提肛运动早晚各50次,每周3次温水坐浴。饮食增加南瓜子、西红柿等含锌食物,限制咖啡因摄入。保持规律性生活有助于前列腺液排出,但需避免过度频繁。症状持续加重或出现血精、排尿困难时应及时复查。