专治白内障的眼药水

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障尚无特效眼药水能彻底治愈,临床主要通过手术置换混浊晶状体。针对早期白内障或手术禁忌患者,可尝试使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等延缓进展,但需在医生指导下使用。

1、抗氧化类:

吡诺克辛钠滴眼液通过抑制晶状体蛋白质氧化变性发挥作用,适用于初发期老年性白内障。该药物含醌型物质拮抗剂,可减少自由基对晶状体的损伤,使用期间需定期复查视力及晶状体混浊程度。

2、营养补充类:

谷胱甘肽滴眼液含巯基化合物,能增强晶状体细胞代谢功能。对于糖尿病性白内障或辐射性白内障可能有一定辅助作用,但需配合血糖控制等基础治疗,避免与其他眼用制剂同时使用。

3、醛糖还原酶抑制剂:

苄达赖氨酸滴眼液通过抑制山梨醇蓄积改善晶状体渗透压,尤其适用于糖尿病相关白内障。部分患者用药后可能出现眼部刺激感,需观察角膜透明度变化。

4、中药提取类:

麝珠明目滴眼液含珍珠层粉等成分,可能通过改善局部微循环延缓白内障进展。其疗效缺乏大规模临床证据支持,不建议单独使用,需配合裂隙灯检查评估病情。

5、联合用药原则:

上述药物联合使用时需间隔10分钟以上,避免药物相互作用。合并青光眼或严重干眼症患者应谨慎选择,用药期间出现眼红、视力骤降需立即停用并就诊。

白内障患者日常需佩戴防紫外线眼镜,每日摄入深色蔬菜补充叶黄素,适度进行散步等低强度运动促进眼部血液循环。避免长时间使用电子屏幕,控制血糖血压等基础疾病,每半年需进行视力、眼压及眼底检查。手术仍是目前唯一有效治疗手段,当矫正视力低于0.5或影响生活质量时,建议考虑超声乳化联合人工晶体植入术。