仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性精囊炎可通过抗生素治疗、物理治疗、生活调整、中药调理、手术治疗等方式改善。精囊炎通常由细菌感染、久坐压迫、过度劳累、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等原因引起。
细菌性精囊炎需根据病原体选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等。急性期建议静脉给药,慢性期可口服药物,疗程需持续2-4周。治疗期间需定期复查精液常规,避免耐药性产生。
温水坐浴可促进盆腔血液循环,每日1-2次,每次15-20分钟。超短波治疗能缓解组织水肿,红外线照射有助于炎症吸收。前列腺按摩可促进炎性分泌物排出,但急性发作期禁用。
避免长时间骑车或久坐,每隔1小时起身活动。戒除烟酒及辛辣刺激饮食,保持每日饮水量2000毫升以上。规律性生活有助于腺体引流,建议每周2-3次,禁欲或纵欲均会加重症状。
湿热下注型可选用八正散加减,气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤。中成药如前列舒通胶囊、癃清片等具有清热利湿功效。中药灌肠通过直肠黏膜直接吸收,对顽固性病例效果显著。
精囊脓肿需穿刺引流或精囊镜冲洗,精囊结石可行精囊镜取石术。顽固性血精合并精囊扩张者,可考虑精囊切除术。术后需留置导尿管3-5天,配合抗生素预防感染。
建议增加南瓜子、西红柿等含锌食物摄入,适度进行快走或游泳等有氧运动。保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤。避免憋尿和便秘,排便后从前向后擦拭。急性期应卧床休息,慢性期可配合提肛运动增强盆底肌功能。治疗期间定期复查精囊超声,观察炎症吸收情况。