聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
外阴出现粉刺样白点可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、外阴湿疹、真菌感染或病毒感染等因素有关。可通过局部清洁、外用药物、抗感染治疗、物理治疗或手术切除等方式处理。
毛囊炎是毛囊周围组织的炎症反应,常因细菌感染引起。外阴部位汗腺密集且透气性差,容易滋生细菌导致毛囊堵塞形成白色脓点。表现为局部红肿疼痛的丘疹,顶端可见白色脓头。治疗需保持患处清洁干燥,避免抓挠,医生可能建议使用抗菌药膏控制感染。
皮脂腺导管阻塞会导致皮脂潴留形成囊肿,囊壁完整时表现为皮下光滑的白色硬结。若继发感染可出现红肿热痛症状。较小囊肿可通过热敷促进吸收,较大囊肿需由医生评估后进行穿刺引流或手术切除,切忌自行挤压以防感染扩散。
外阴皮肤接触过敏原或长期处于潮湿环境可能诱发湿疹,表现为边界不清的白色丘疹伴剧烈瘙痒。发病与局部免疫功能异常、皮肤屏障受损有关。需避免使用刺激性洗剂,穿着纯棉透气内衣,医生可能开具糖皮质激素软膏联合抗组胺药物缓解症状。
白色念珠菌感染会导致外阴出现白色凝乳状分泌物和散在的白色丘疹,多伴有明显瘙痒和灼热感。糖尿病、抗生素滥用等因素易诱发感染。确诊需进行分泌物镜检,治疗以抗真菌药物为主,同时需控制血糖、停用不必要的抗生素。
人乳头瘤病毒感染可能引起外阴部出现白色菜花状赘生物,具有传染性。病毒感染与机体免疫力下降密切相关。需通过病理检查明确诊断,治疗方法包括冷冻治疗、激光消融等物理手段,严重者需手术切除配合免疫调节治疗。
日常应注意外阴清洁干燥,选择宽松透气的棉质内裤,避免使用碱性沐浴产品。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素增强免疫力。出现持续不消退的皮损、伴随分泌物异常或反复瘙痒时,应及时到妇科或皮肤科就诊,通过分泌物检查、病理活检等手段明确诊断后规范治疗。经期需加强卫生护理,避免使用含香精的卫生用品刺激患处。