聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头炎可通过保持局部清洁、外用抗真菌药物、外用抗生素药物、口服抗组胺药物、手术干预等方式治疗。龟头炎通常由真菌感染、细菌感染、过敏反应、包皮过长、免疫异常等原因引起。
每日用温水清洗龟头及包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持干燥,可减少微生物滋生。包皮过长者需将包皮完全翻起清洁,防止污垢堆积。选择纯棉透气内裤,避免局部潮湿闷热。
白色念珠菌感染需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑软膏,每日涂抹患处1-2次。用药前需清洁并擦干皮肤,疗程通常持续2-4周。合并糖尿病者需同步控制血糖,防止真菌反复感染。
细菌性龟头炎可选用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,涂抹前需明确无药物过敏史。化脓性感染需配合医生进行脓液培养,根据药敏结果调整抗生素种类。用药期间禁止性生活,避免交叉感染。
过敏因素导致的龟头炎可服用氯雷他定或西替利嗪,缓解瘙痒红肿症状。需排查过敏原如避孕套材质、洗涤剂残留等。严重过敏反应需联合短期外用糖皮质激素,但避免长期使用。
反复发作的包皮龟头炎伴包茎者,建议行包皮环切术。术后需定期消毒换药,使用弹力绷带加压包扎。瘢痕体质者需预防切口增生,术后6周内禁止性生活及剧烈运动。
治疗期间需避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花以增强免疫力。每日饮水不少于1500毫升,稀释尿液减少刺激。选择宽松裤装,夜间睡眠可暴露患处促进干燥。急性期暂停性生活,伴侣需同步检查治疗。症状持续超过1周或出现溃疡渗液时,需及时泌尿外科就诊。