做完白内障手术后需要戴墨镜吗

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

白内障手术后需要佩戴墨镜防护强光。术后早期角膜水肿、人工晶体调适期及紫外线防护是主要考虑因素,具体涉及术后炎症反应、眩光敏感度增加、户外活动防护、特殊环境需求及个体差异五个方面。

1、炎症反应:

术后1-2周内角膜可能存在轻微水肿,强光刺激可能加重畏光症状。墨镜可减少光线对角膜的刺激,建议选择UV400防护镜片,避免使用偏光镜以免影响视觉质量评估。随诊时医生会根据角膜恢复情况调整防护建议。

2、眩光敏感:

人工晶体植入后需适应新屈光状态,约30%患者会出现暂时性眩光。灰褐色镜片能有效过滤散射光,建议在驾驶、夜间灯光环境等场景下使用,持续时长通常不超过3个月。若症状持续需排查后发障等并发症。

3、紫外线防护:

天然晶体可吸收部分紫外线,而人工晶体该功能减弱。长期紫外线暴露可能增加黄斑变性风险,建议选择包裹式镜框,镜片需阻挡99%以上UVA/UVB。阴天仍需防护,紫外线强度可达晴天的70%。

4、特殊环境:

雪地、水面等高反射环境需加强防护,反射光强度可达直射光的2倍。建议使用镜面镀膜墨镜,光透射比控制在8%-18%。术后半年内避免潜水、高原旅行等极端环境,压力变化可能影响眼内稳定性。

5、个体差异:

糖尿病患者术后恢复较慢,需延长墨镜使用时间至3个月。多焦点晶体植入者可能出现光晕现象,建议渐进式适应。医生会根据术前检查、术中情况制定个性化方案,定期复查可动态调整防护措施。

术后1个月内建议全天佩戴墨镜,之后根据室外光线强度灵活使用。日常可选择浅色镜片光透射比40%-60%适应室内外转换,避免突然进入强光环境。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分,适度进行眼球转动训练促进调节功能恢复。游泳等水上活动建议配合防水护目镜,桑拿、蒸汽浴等高温环境需谨慎。术后3个月视力稳定后可验配变色镜片满足多种场景需求。