聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹可通过抗病毒治疗、止痛处理、皮肤护理、预防继发感染、免疫调节等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、年龄增长、慢性疾病、精神压力过大等原因引起。
早期使用抗病毒药物可缩短病程并降低并发症风险。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,需在医生指导下规范使用。抗病毒治疗的最佳时间为皮疹出现后72小时内,对眼部或耳部带状疱疹等特殊部位感染更需及时用药。
神经痛是带状疱疹的主要症状,轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方药。对于剧烈疼痛,医生可能开具加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。冷敷患处也可暂时缓解疼痛,避免抓挠导致皮肤破损。
保持皮疹部位清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。未破溃的水疱无需特殊处理,破溃后可涂抹抗生素软膏预防感染。避免使用刺激性洗剂,洗澡时水温不宜过高。结痂期需自然脱落,不可强行撕除。
疱疹破溃后易继发细菌感染,表现为红肿热痛加重或脓性分泌物。局部可使用莫匹罗星软膏,严重感染需口服抗生素。糖尿病患者、免疫功能低下者更需密切观察,出现发热等全身症状应及时就医。
充足的睡眠和均衡营养有助于免疫功能恢复。适当补充维生素B族和维生素C,蛋白质摄入量应保证每日每公斤体重1-1.5克。慢性病患者需控制基础疾病,长期压力过大者可尝试冥想等减压方式。
带状疱疹恢复期应避免饮酒和辛辣刺激性食物,多摄入富含赖氨酸的鱼类、豆制品。适度进行散步等低强度运动,但需避免出汗过多刺激皮疹。未患过水痘的孕妇和儿童应避免接触患者,50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗预防。皮疹完全结痂前需隔离,衣物毛巾应单独清洗消毒。若出现视力改变、听力下降或排尿困难等特殊症状,需立即前往医院就诊。